Planejando o Parto

Diante do número elevado de cesáreas, o ministério da saúde têm proposto algumas ações para dar mais autonomia aos pais em relação ao parto.
Converse com seu obstetra sobre o plano de parto, nele vocês poderão discutir todas as intervenções que poderão ocorrer e assim seu médico estará mais atento a suas escolhas.

Preparo para o parto normal

Preparar o corpo durante a gestação pode favorecer o parto normal!
Exercícios globais, exercícios específicos para a musculatura do assoalho pélvico e exercícios para mobilidade da pelve podem ajudar no momento do trabalho de parto.
Além de orientações sobre outras medidas não medicamentosas que podem ser utilizadas para o alívio da dor!
Prepare seu corpo, procure um profissional especializado!

Gestação depois dos 35 anos!

A prática de atividade física na gestação após os 35 anos é fundamental!

O exercício físico é contribuiu para um melhor controle pressórico e glicêmico, reduzindo assim as chances de se desenvolver síndromes hipertensivas e diabetes durante a gestação.

Além disso, minimiza os desconfortos musculares e articulares que possam surgir, diminui edemas e melhora a condição respiratória.

Procure um fisioterapeuta especializado e realize acompanhamento durante a sua gestação.

Fisioterapia na Gestação e Pós-Parto

A fisioterapia pode atuar desde início da gestação prevenindo dos desconfortos decorrentes das alterações fisiológicas da gestação, estimulando a prática de atividades corporais e dando a oportunidade para que gestante perceba melhor o seu corpo e vivencie uma gestação mais saudável.
Além disso, atuamos no preparo para o parto, oferecendo um trabalho diferenciado para a musculatura do assoalho pélvico.
Já no pós-parto, a fisioterapia contribui para melhorar a readaptação ao corpo pré gravídico, atuando principalmente nos músculos abdominais e do assoalho pélvico.
Procure um fisioterapeuta especializado, com certeza ele fará a diferença na sua gestação.

Incontinência Urinária na Gestação e Pós-Parto

Vale ressaltar que o próprio período gestacional já promove uma sobrecarga da musculatura do assoalho pélvico, devido ao aumento do peso do útero gravídico e a alterações da própria musculatura se preparando para a passagem do bebê.
Realizar um trabalho para a musculatura do assoalho pélvico durante o período gestacional e no pós-parto pode previnir a Incontinência Urinária!
Procure um fisioterapeuta especializado e trabalhe o seu corpo e períneo durante a gestação!

Ganho de peso na Gestação

O ganho de peso na gestação depende de diversos fatores.
Ter hábitos saudáveis, como por exemplo se exercitar durante a gestação pode ajudar a se manter no peso adequado.
Procure um fisioterapeuta especializado e se informe sobre quais atividades você pode praticar!

Epi-no (Episiotomia, não!)

O Epi-no é um aparelho desenvolvido para trabalhar o fortalecimento e alongamento perineal, a fim de prevenir disfunções e preparar o períneo para o parto.

O objetivo deste aparelho é dar consciência para a musculatura do assoalho pélvico através da experiência de simular a expulsão do feto.

Assim, podemos reduzir as chances de laceração perineal durante o parto e promovemos uma melhor recuperação desta musculatura no pós-parto.

O uso do Epi-no está indicado a partir da 35° semana gestacional.

A gestante pode usá-lo diariamente por alguns minutos. Entretanto, para iniciar a utilização, se faz necessário orientação profissional - um fisioterapeuta especializado poderá auxiliar.

Vale ressaltar que o preparo do períneo para o parto pode ser iniciado no 2° trimestre com exercícios de Kegel (fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico), pilates e yoga.

Procure um fisioterapeuta especializado e prepare seu períneo!

Incontinência Urinária na Gestação e Pós-Parto

A Incontinência Urinária (IU) pode surgir durante a gestação devido ao peso do útero gravídico sobre a bexiga e ação dos hormônios que atuam relaxando os músculos do assoalho pélvico.

Algumas mulheres apresentam mais riscos de desenvolver a IU, dentre elas as que estão acima do peso, com mais de 35 anos ou que apresentam histórico de incontinência na família.

As gestantes com IU apresentam 6x mais chances de continuar com o problema no pós-parto.

O tratamento ou prevenção da IU pode iniciar durante a gestação, através de exercícios específicos para a musculatura do assoalho pélvico, levando-se em consideração o período gestacional.

Já no pós-parto, além dos exercícios é possível associar outros recursos como a eletroestimulação dos músculos do assoalho pélvico.

Caso aconteça algum incidente. Converse com seu obstetra e procure um fisioterapeuta especializado.

Fisioterapia na Gestação

A fisioterapia pode trazer inúmeros benefícios durante a gestação!

Desde o cuidado com a saúde por um profissional qualificado até mesmo a prevenção e tratamento de dores musculares e articulares, inchaço em pés e pernas, desconfortos respiratórios e prevenção de disfunções urinárias e intestinais.

Além do preparo corporal e do períneo para o parto. Favorecendo assim um parto normal sem muitas intervenções.

Procure um fisioterapeuta especializado, com certeza você irá se beneficiar!

A importância do puerpério

Preparar-se para o período pós-parto é tão importante quanto se preparar para a gestação.
O texto abaixo aborda excelentemente este assunto.
http://www.maesdepeito.com.br/#!N%C3%A3o-deixe-s%C3%B3-o-enxoval-pronto-preparese-para-o-puerp%C3%A9rio/cmbz/553135150cf29b0040855a3c

Infecção Urinária na Gestação

A infecção Urinária atinge 10% das gestantes e quando não tratada de forma eficaz pode predispor ao trabalho de parto prematuro.
A prevenção é a melhor forma de tratamento, a fisioterapia especializa, pode auxiliar na orientação de hábitos e no trabalho de consciência da região pélvica.
Infecção Urinária durante a gravidez

Agora as mamães vão poder voltar a amamentar tranquilamente em público.

A amamentação é importante para o melhor retorno às condições pré-gravídicas, além de excelente meio para se estabelecer um vínculo mãe-bebê.
Aprovada lei para multar quem impedir amamentação em público http://g1.globo.com/sao-paulo/noticia/2015/04/haddad-aprova-lei-para-multar-quem-impedir-amamentacao-em-publico.html

Fisioterapia Obstétrica

Fisioterapia Obstétrica

Texto super legal mostrando os benefícios da fisioterapia nesta fase tão especial.
Lembrando somente, que é importantíssimo a liberação médica.

Fisioterapia pré e pós-parto traz qualidade de vida para mãe e bebê | http://www.otempo.com.br/cm/2.627/interessa/saúde-e-ciência/fisioterapia-pré-e-pós-parto-traz-qualidade-de-vida-para-mãe-e-bebê-1.853286

Ofuroterapia

Você já ouviu falar de ofuroterapia?

Que tal propiciar ao seu bebê um banho em que ele reviva o ambiente uterino?

Na ofuroterapia, também conhecida como "banho de balde", o bebê fica em uma posição bem parecida com a que ficava no útero da mãe. A idéia é colocá-lo em um recipiente similar ao "ofurô" japonês, deixando-o submerso na água até a altura do pescoço na posição vertical.
Esta técnica pode ser realizada em recém-nascido, e inclusive prematuros.
Além de ser relaxante, pode reduzir as crises de cólica e estimular a consciência corporal. Fique atenta a temperatura da água, que deve ser morna (aproximadamente 36ºC).
 E quantidade de água, que não deve ultrapassar os ombros da criança, quando ela estiver totalmente dentro do ofurô.
Para deixar o banho ainda mais aconchegante, pode-se envolver os bebês em cueiros e reduzir a iluminação e sons externos. Tudo isso irá oferecer ao bebê a sensação tátil e dará referências iguais as do útero.

Alguns hospitais de São Paulo já utilizando desta técnica, leia mais em:
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/equilibrio/eq2209200506.htm
http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff0910200516.htm

Evolução da Gravidez

Durante a gestação nosso corpo passa por uma série de modificações sistêmicas e locais, permitindo uma melhor adaptação do organismo materno a está fase.

O aumento da volemia (quantidade de sangue) materna é uma destas modificações, ela se faz necessária para que se aumente a oferta de nutrientes e oxigênio para o feto e supre as necessidades aumentadas da circulação materna. Em decorrência destas alterações, pode ocorrer falta de ar aos esforços, taquicardia e inchaço de pernas e pés, sintomas comuns a gestação.

Na alimentação também ocorrem alterações, há o aumento do apetite e diminuição da mobilidade do estômago e intestinos, tornando a evolução do bolo alimentar mais lenta para aumentar a absorção de nutrientes, levando á tendência de obstipação intestinal e risco de hemorróidas.

O ganho de peso até a 24º e 26º semanas, pequena parte decorre do concepto e maior parte da estocagem materna de gordura. Após este período, o ganho de peso materno relaciona-se diretamente ao peso do concepto, havendo a estabilização ou perda do tecido adiposo.

No sistema urinário há um aumento da taxa de filtração sanguínea renal, e em conseqüência aumento da frequência urinária.

O útero cresce gradativamente, havendo um incremento de vasos e nervos.  As mamas ficam hipersensíveis, ocorrendo aumento de volume das mamas e dos mamilos e hiperpigmentação dos mesmos.

Na pele podem aparecer estrias, devido à ruptura da mesma, por isso a importância de mantê-la sempre hidratada e o surgimento de varizes ocorre devido a diminuição do retorno venoso.

  

As articulações ficam mais flexíveis e a pelve torna-se mais móvel. Levando a modificações na postura e no caminhar da gestante, que podem gerar dores musculares.

Fisioterapia no Pós-Parto – Puerpério Tardio e Remoto

Se no puerpério imediato se iniciam as regressões das modificações gravídicas, no puerpério tardio, período do 10º ao 45° dia pós parto, essas alterações já estão mais acentuadas e há o retorno gradativo das condições hormonais pré-gravídicas.

Nesta fase, com a amamentação em curso, trabalhar o equilíbrio e a funcionalidade postural é de suma importância, para a prevenção de desvios posturais e dores musculares.

Agora, um programa de tonificação da musculatura abdominal já pode ser iniciado, e a avaliação da funcionalidade da musculatura pélvica deve ser realizada para a prevenção ou tratamento de disfunções uroginecológicas como a incontinência urinária

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Já no puerpério remoto (a partir do 45º dia pós parto), a regressão de todas as modificações o período gestacional já cessaram, a puérpera tem alta obstétrica, liberação para a atividade sexual e o retorno dos ciclos menstruais marca o fim do puerpério.

Agora, a mulher já se prepara para retornar a sua atividade profissional e as suas atividades diárias, cabendo ao fisioterapeuta proporcionar um condicionamento físico e orientar o retorno a atividade física e/ou esportiva anterior, além do trabalho postural e de prevenir e tratar dores musculares e articulares.

Síndrome do Túnel do Carpo na gravidez

A síndrome do túnel do carpo é caracterizada por sensação de dormência, formigamento ou “choque” nas mãos, especialmente nos dedos indicador, médio e anular, e dor em alguns movimentos como dobrar os dedos e fechar as mãos.

Durante a gestação, os sintomas podem surgir em qualquer trimestre gestacional, mas normalmente aparecem no 5° ou 6° mês, quando há aumento do edema (inchaço) gestacional, já que a síndrome ocorre quando há compressão do nervo (mediano) que passa pelo punho, decorrente do estreitamento da região (canal) de passagem do nervo e tendões.

Geralmente os sintomas se acentuam durante a noite e diminuem durante o dia. A gestante pode sentir maior desconforto ao adormecer sobre o braço, e dor para realizar algumas atividades como abrir embalagens, segurar o volante do carro, entre outras.

Condutas que ajudam a reduzir o edema, como a drenagem linfática, podem aliviar os sintomas. Imobilizar a articulação do punho com tala específica, recomendada por profissional qualificado, também oferece melhora. Outros cuidados como tentar mudar de posição durante o sono, abrir e fechar as mãos e elevar as mãos também pode ajudar.

Deve-se ter cuidado com as medidas tomadas por conta própria a procura de alívio. A aplicação de calor na região, especificamente no caso das gestantes, pode agravar os sintomas, uma vez que o aumento da temperatura pode piorar o edema local.

Na maioria dos casos os sintomas desaparecem após o parto. Caso persistam no pós-parto e regressão do edema, deve-se procurar um ortopedista, uma vez que a síndrome pode ser decorrente de outros fatores que não o edema gestacional. Aquelas que possuem atividades profissionais que envolvem movimentos repetitivos dos braços e mãos, assim como flexão contínua dos dedos, por exemplo a digitação, devem estar atentas, pois tais atividades também desencadeiam os sintomas da síndrome devido a processos inflamatórios.

Para prevenir a síndrome do túnel do carpo é importante que a gestante “controle” o edema gestacional, realizando atividade física e drenagem linfática com profissionais especializados.

Fisioterapia no Pós–Parto – Puerpério imediato

O puerpério é o período após o parto, em que há a regressão das modificações locais e sistêmicas que ocorreram durante a gestação.

Compreende um longo período, iniciando-se no 1º dia pós parto e indo além do 45º dia, sendo divido em imediato (1º ao 10º dia), tardio (10º ao 45º dia) e remoto (a partir do 45º dia).

O puerpério imediato é um período sensível, já que é nesta época que a “futura mãe” se depara com um bebê real, o corpo assume uma nova função e se estabelecem os vínculos de mãe-filho, pai-filho, a tríade mãe-pai-filho e a nova família.

A fisioterapia atua desde o primeiro dia, ainda na maternidade, e depois acompanha toda a adaptação da chegada em casa.

Nesta fase, um fisioterapeuta qualificado, orienta em relação à postura adequada da mãe e da criança durante a amamentação, estimula a relação mãe-bebê, trata as dores musculares e articulares decorrentes deste processo de mudança corporal, trabalha a adaptações posturais desta fase, além de avaliar a musculatura abdominal e perineal, iniciando desde já o tratamento de diástese abdominal e lesões perineais.

O acompanhamento de um profissional nesta fase também é importante para se detectar precocemente a depressão pós parto, auxiliando nesta mulher a iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Fisioterapia na Gestação

A fisioterapia no período pré-natal tem sido cada vez mais indicada para melhorar os desconfortos musculares, as dores, principalmente a lombar, as alterações respiratórias, os distúrbios circulatórios, como por exemplo o inchaço que pode aparecer no final da gestação,  além de ser fundamental na preparação para o parto, no treinamento e prevenção de traumas do assoalho pélvico.

            Estudos mostram que 60 a 80% das gestantes apresentam algum desconforto músculo-esquelético no decorrer da gestação, sendo as mais freqüentes a lombalgia, a dor sacro-íliaca e a cervicalgia. Além disso, a falta de conscientização pode levar a lesão perineal, afetando 85% das mulheres que tem parto vaginal.

            Soma-se a isso, a ansiedade pré-parto, dificuldades na relação mãe-bebê, conflitos de auto-imagem, disfunções sexuais, conflitos com o papel profissional, preocupações estéticas (flacidez muscular e de mamas) e o medo do parto vaginal, justificando assim a realização de um trabalho corporal durante este período.

            A atuação da fisioterapia na gestação pode ser indicada de acordo com algumas demandas, sendo elas:

•            Sintomas físicos: lombalgia, dores osteomusculares, câimbras recorrentes, edemas, dispnéias.

•      Sintomas de adaptação ao corpo gravídico: imagem corporal, distúrbios do sono, obstipação intestinal e incontinência urinária, principalmente a incontinência urinária de esforço.

•     Acompanhamento do ciclo gravídico puerperal: prevenção de sintomas, correção postural, orientação de atividade física.

•         Preparação para o parto: treinamento do períneo, mobilização pélvica, posturas para o trabalho de parto e recursos de analgesia.

            Tudo isso visando à promoção de saúde materno-fetal, deslocando o olhar da doença e dos sintomas para a grávida, para a relação mãe-bebê, para o casal grávido e para a relação da tríade (mãe-pai-bebê).

Sendo assim, a fisioterapia está recomendada desde o início da gestação podendo se prolongar até o parto e pós-parto, desde que a gestante se sinta bem, realize acompanhamento pré-natal e esteja liberada pelo médico para a realização de atividade física.